早發現蹲很久但還尿得出來，當天就醫只花 1,450 元
2017 年 10 月・PTT 貓板
公貓連續幾天上廁所蹲 3～5 分鐘才尿得出來，飼主一開始以為牠只是緊張。某天早上三個小時內進砂盆三次都沒有尿，飼主打電話問動物醫院能不能下班再去，醫院說手上正在照顧一隻膀胱破裂、住院第五天的貓，請他馬上帶來。檢查發現膀胱裡有很多結晶、尿道已經發炎腫脹但還沒完全塞住，用軟管導尿、打消炎針、回家吃藥三週。
學到的事：「蹲很久但還有尿」就是警訊，這時候去最好處理。打電話問醫院，比自己上網判斷快。
養貓・急症
公貓尿不出來是急症
虎社長家的姆姆就遇過：晚上 9 點在砂盆狂叫，醫生說再拖到早上可能就走了。公貓一直進出砂盆、蹲很久，以為是便秘想說明天再看；出門兩天回來，貓躺著不動、叫聲變得很低。這兩種情況都可能是尿道阻塞：尿排不出去，幾天內就可能致命，而且公貓特別常見。這頁把要怎麼分辨、現在該做什麼、到醫院會做什麼、會不會再發，還有虎社長家和其他飼主的真實經驗，一次整理給你。
公貓尿不出來是急症嗎？
是，要立刻去急診。公貓一直蹲砂盆卻沒有新的尿團，多半是尿道阻塞；Cornell 大學貓健康中心指出，完全阻塞的貓一兩天內就可能死亡。MSD 獸醫手冊指出，完全阻塞 36～48 小時就會出現尿毒症，大約 72 小時可能死亡。很多人以為是便秘而拖延，出門前看一下砂盆有沒有尿團，告訴獸醫。
看到這些，現在就去急診
- 一直進出砂盆，砂盆裡沒有新的尿團或只有很小一點。
- 蹲著很用力、尿尿時叫、一直舔下面、尿有血。
- 接著不吃、嘔吐、躲起來、沒力氣：代表已經很嚴重。
Cornell 大學貓健康中心指出，完全阻塞的貓一兩天內就可能死亡。MSD 獸醫手冊：完全阻塞 36～48 小時出現尿毒症，大約 72 小時可能死亡。不要等到天亮、不要等到隔天。
虎社長家的親身經驗：姆姆差點撐不到天亮
是尿不出來，還是便秘？
MSD 獸醫手冊特別提醒：飼主常把尿道阻塞誤會成便秘。兩者看起來都是「蹲很久、很用力」，差在砂盆裡有沒有尿。
| 看哪裡 | 尿不出來（急症） | 便秘 |
|---|---|---|
| 砂盆 | 沒有新尿團，或只有很小一點 | 尿團正常，但沒有大便或只有硬硬的小顆 |
| 次數 | 短時間內一直進出砂盆 | 次數不一定變多 |
| 其他 | 尿尿時叫、一直舔下面、尿有血、肚子緊繃會痛 | 肚子可能脹，但通常還尿得出來 |
| 怎麼做 | 立刻急診 | 盡快問獸醫 |
分不出來就當作尿不出來：寧可白跑一趟，也不要錯過時間。
為什麼會致命：尿排不出去之後
- 膀胱一直脹：尿道被結晶、結石、發炎物質或痙攣卡住，尿只進不出，膀胱越撐越大。PDSA 指出拖太久膀胱可能破裂，引起腹膜炎。
- 腎臟排不出廢物：MSD 獸醫手冊指出，完全阻塞 36～48 小時內會出現尿毒症，接著精神變差、嘔吐、脫水、昏迷，大約 72 小時可能死亡。
- 高血鉀傷心臟：鉀排不出去會在血液裡累積，可能引起致命的心律不整，所以獸醫會先處理血鉀、穩定心臟，再導尿。
- 越晚越難救：還沒高血鉀、腎指數還沒爆表時比較好處理；拖到後面要降鉀、追蹤腎臟，住院時間和花費都會增加。
哪些貓比較容易塞
- 公貓：尿道比母貓長、比較窄。PDSA 指出母貓很少發生膀胱阻塞。
- 結紮、過胖、室內、只吃乾糧的公貓（PDSA）。
- 壓力大：多貓家庭、搬家、作息改變都可能增加泌尿道問題（康乃爾大學貓健康中心）。
- 以前塞過：阻塞過一次的貓可能再發。
現在就做這 5 件事
- 打電話給動物醫院或 24 小時急診：說「公貓疑似尿不出來」，問能不能馬上看。
- 看一下砂盆：最近一次有尿團是什麼時候、尿團多大，拍照給獸醫看。
- 用外出籠帶走：讓貓待在安靜、暗一點的籠子裡，不要抱著擠壓肚子。
- 不要在家擠尿：阻塞的膀胱又脹又薄，用力擠可能讓膀胱破裂（香港獸醫急症中心）。
- 不要給藥、不要灌水：任何藥都等獸醫看過再說。
到醫院會做什麼
- 先穩定：抽血看血鉀和腎指數，打點滴；血鉀太高要先處理，避免心臟出問題（MSD 獸醫手冊）。
- 導尿：多數要在麻醉下，從尿道放細管把尿排出來，必要時沖洗膀胱（PDSA）。
- 住院幾天：留置導尿管、點滴、止痛和治療發炎，等膀胱和尿道恢復、自己尿得出來（PDSA：通常要幾天）。
- 找原因：驗尿、X 光或超音波看有沒有結晶、結石。大顆結石或尿道太窄，可能要手術；一再阻塞的公貓，獸醫可能建議尿道造口手術（PDSA）。
- 出院後：照獸醫指示吃藥、調整飲食、多喝水，每天看砂盆有沒有尿團；不吃、發燒、又蹲很久要馬上回診。
其他飼主的真實案例：有早發現的，也有來不及的
除了姆姆的經驗，以下是飼主公開在 PTT 和 Dcard 的經驗，本站改寫重點、不寫名字和醫院，點連結可以看原文。每隻貓的狀況不同，治療方式和花費都以獸醫說明為準。
救回跨年出門兩天，回家發現腎指數爆表
2018 年 2 月・PTT 貓板
多貓家庭，飼主跨年出門兩天一夜，回家發現 2 歲公貓懶洋洋、叫聲變得很低沉。找到週日晚上有開的醫院，膀胱已經脹得比拳頭還大、腎指數爆表，醫生說如果沒就醫可能撐不過這兩天。導尿住院三天後回家仍一直滴血尿，一週多後換醫院，膀胱又脹到快破，再導尿、洗膀胱、住院。前後花了約 2 萬 5，之後一輩子吃處方飼料，最後恢復活力。
學到的事：多貓家庭很難看出是誰沒尿。出門前後、平常都要留意每隻貓的砂盆和精神；有症狀不要等。
反覆阻塞一年內導尿四次，最後才查出其他問題
2022 年 7 月・Dcard 寵物板
3 歲公貓第一次尿不出來時，第一家醫院摸了說還不用導尿，開藥回家；一兩天沒好轉，換醫院才導尿，診斷是尿道結石。之後半年內又塞了三次，第三次導尿時尿道卡得很緊，差點要轉院做尿道造口手術。第四次換到大醫院做完整檢查，才發現肝指數很高、還有貓愛滋。
學到的事：會一再阻塞的貓，要做完整檢查找原因；照獸醫指示長期控制喝水量和飲食，不要好了就停。
反覆阻塞導尿後又塞，住院 13 天做尿道造口手術
2017 年 10 月・PTT 貓板
8 公斤公貓進出砂盆卻什麼都沒尿，導尿住院三天點滴後出院，但回家幾天還是尿不太出來；再去發現膀胱又脹，導尿後當晚又塞住，隔天做尿道造口手術，術後住院 13 天，前後半個月花了快 2 萬元。之後醫生要求每天喝水量要達到一定的量，家裡改成以主食罐為主。
學到的事：出院後還是要每天看砂盆有沒有尿團；有些貓需要手術才能根本解決。
不幸導尿住院後感染，最後因敗血症離世
2020 年 11 月・PTT 貓板
公貓導尿後住院四天，出院時下腹部發炎化膿，之後一直沒有食慾，一週後嘔吐、發燒急診住院，驗血白血球很低，隔天早上因敗血症過世。飼主事後提醒：住院時導尿管要接好尿袋、身體不要一直泡在尿裡，最好選有人 24 小時照顧的醫院。
學到的事：導尿只是第一步，住院和出院後的照護同樣重要。出院後不吃、發燒、精神差，要馬上回診。
會不會再塞？研究怎麼說
- 大多數救得回來：2020 年加拿大獸醫期刊的回顧整理，住院治療的公貓出院存活率約 91～94%。
- 但再發不少：不同研究追蹤到的再阻塞率從 11% 到 58%。其中一份研究長期追蹤，51% 又出現泌尿症狀、36% 再次阻塞，21% 最後安樂死。
- 住院的再阻塞率比較低：同一篇回顧引用的研究裡，30 天內接受標準住院治療的貓再阻塞率 11%，飼主選擇不住院、改門診處理的是 31%；這是飼主自己選組，不是隨機分配。
塞過之後，怎麼降低再發
PDSA 列出的方向，實際做法請照你的獸醫指示：
- 飲食：照獸醫建議吃特定飲食，有些貓要長期吃。處方和保健飼料的差別看這篇。
- 多喝水：多吃濕食、多放幾個水碗、用飲水機。
- 減少壓力：多貓家庭砂盆、碗分散放，搬家、裝潢時多留意。
- 過胖要減重：用體態評分確認，慢慢減。
- 每天看砂盆：記住牠平常尿團的大小和數量，變小、變少就問獸醫。
常見問題
公貓多久沒尿就要去急診？
只要看到蹲砂盆很用力、卻只尿幾滴或完全沒尿，就直接去急診，不要用時數去等。MSD 獸醫手冊指出，完全阻塞 36～48 小時內就會出現尿毒症，大約 72 小時可能死亡；高血鉀引起的心律不整可能更早發生。
是尿不出來還是便秘，怎麼分？
看砂盆：有沒有新的尿團、尿團是不是變很小。MSD 獸醫手冊特別提醒，飼主常把尿道阻塞誤會成便秘。兩個分不出來時，一律當成尿不出來處理，直接就醫。
可以在家幫貓擠尿嗎？
不要。阻塞的膀胱又脹又薄，香港獸醫急症中心提醒用力擠可能讓膀胱破裂。擠尿、導尿都要交給獸醫。
母貓也會尿道阻塞嗎？
很少。PDSA 指出母貓很少發生膀胱阻塞，公貓的尿道比較長、比較窄，才是高風險。但母貓一樣會膀胱炎、尿結石，頻尿或血尿也要看醫生。
治療要花多少錢？
依阻塞多久、要不要住院和手術差很多。2017～2018 年的飼主案例：還沒塞住只導尿吃藥約 1,450 元；住院兩次約 2 萬 5；造口手術住院 13 天快 2 萬元（醫院給了流浪貓優惠）。現在的費用一般更高，出門前可以先問醫院。各醫院收費不同，以醫院說明為準。
塞過一次以後會再塞嗎？
有可能。2020 年加拿大獸醫期刊的回顧整理：住院治療的貓出院存活率約 91～94%，但不同研究追蹤到的再阻塞率是 11%～58%。照獸醫指示調整飲食、讓貓多喝水、減少壓力、過胖要減重，可以降低再發。
泌尿道保健飼料可以預防嗎？
康乃爾大學貓健康中心指出，市售「泌尿道健康」飼料可能降低膀胱炎的貓發生阻塞的機會，但沒有證據顯示能減少下泌尿道問題本身。塞過的貓吃什麼請聽獸醫的；健康的貓，多喝水比換飼料更基本。
結語：尿團變小，就是警報
尿道阻塞從「有點不對」到「危及生命」可能只有一兩天。每天鏟砂時順便看一眼尿團，是最便宜也最有效的檢查；公貓一直蹲卻沒有尿，不要等，直接去急診。
資料來源
- PDSA：Blocked bladder in cats
- MSD 獸醫手冊（Merck Veterinary Manual）：Urethral Obstruction in Small Animals（2025 年 5 月）
- Cornell Feline Health Center：Feline Lower Urinary Tract Disease
- Cosford KL, Koo ST. In-hospital medical management of feline urethral obstruction: A review of recent clinical research. Can Vet J 2020：PMC7236633
- 香港獸醫急症中心（VEC）：貓咪尿不出來原因、症狀及緊急處理
其他貓咪急症詳解
接著看
- 貓咪常見症狀怎麼辦：18 種症狀什麼時候要立刻就醫。
- 處方飼料和保健飼料：泌尿篇
- 貓砂與砂盆：砂盆怎麼放、多久清一次。